Roztroušená skleróza – co nového v posledních letech?

Ačkoli roztroušená skleróza (RS) stále ještě není chorobou vyléčitelnou, změnilo se v její diagnostice a terapii v posledních letech velmi mnoho. RS postihuje především lidi mezi 20. a 40. rokem a její incidence se postupně všude na světě zvyšuje, což nelze přičíst pouze zlepšené diagnostice.

V případě RS se jedná o chronické zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému (CNS), při kterém dochází k poškození myelinu i nervových vláken, jež jsou jím obalena. V patogenezi hrají roli autoimunitní mechanismy, jejichž aktivace dosud není jasná. Úlohu hrají faktory jako genetická predispozice, infekce, kouření, nedostatek vitaminu D, stres a nejspíše řada dalších. Lymfocyty schopné rozpoznat myelin jsou aktivovány, množí se, přestupují hematoencefalickou bariéru a vytvářejí v mozku ložiska zánětu, v nichž dochází nejen k ničení myelinu, ale již v časné fázi i k zániku axonů. Míra poškození těchto nervových vláken rozhoduje o výsledné invaliditě. Důvod, proč se u některých pacientů trhá axonů méně a u jiných více, není znám. Nemoc tak má pověst nepředvídatelného nepřítele. Může probíhat relativně benigním, ale i rychle invalidizujícím, maligním způsobem. Prevalence je u nás dle posledních výpočtů daleko vyšší, než se předpokládalo, a s počtem 170 na 100 000 obyvatel se blíží severským zemím, Velké Británii a Kanadě. Dvě třetiny postižených jsou ženy.

Výrazné zrychlení diagnostiky

Přes dosažené pokroky v posledním desetiletí jde stále o průkaz diseminace procesu v prostoru a čase. Kromě klinického obrazu nevysvětlitelného z jednoho ložiska bylo nutno čekat na klinický průkaz diseminace v čase, tedy další klinickou ataku nových neurologických obtíží. V roce 2001 byla publikována McDonaldova kritéria, která zapracovala do diagnostiky MRI obraz nemoci a umožnila za diseminaci v prostoru považovat novou lézi na MRI. Longitudinální MRI sledování ukázala, že nemoc opravdu nikdy nespí a nových ložisek se v CNS tvoří 3–10x více, než je přítomno klinických relapsů nemoci. Bylo tedy jasné, že aktivitu nemoci nelze posuzovat pouze pomocí klinického nálezu a že subklinická aktivita choroby může být zodpovědná za vznik trvalé invalidity kvůli dějům, které se odehrávají na celulární úrovni v CNS. V roce 2005 bylo nutno diagnostická kritéria aktualizovat. Objevily se totiž studie ukazující, že léčba prvních klinických symptomů nemoci může oddálit druhou ataku a mít vliv i na aktivitu detekovatelnou MRI. Diagnostický proces i tak zůstal ještě příliš složitý a nákladný (správně provedený vyžadoval 3 MRI) a nebyl vyhovující pro asijské země, kde je nutná diferenciální diagnostika takzvaného západního typu RS a neuromyelitis optica (NMO, Devicovy nemoci). V mezidobí byly objeveny protilátky proti aquaporinu 4, které jsou typické pro NMO. To vedlo ke zjištění, že i v evropských zemích je prevalence této choroby častější, než se předpokládalo.

Zpřesňování diferenciálně diagnostických kritérií

Diferenciální diagnostika má značný význam pro terapii, protože léky užívané u RS nemají na průběh NMO žádný vliv. V roce 2010 tedy problematika diagnostiky RS byla znovu otevřena a kritéria přepracována ve světle nových poznatků, jež vedle vyšetření protilátek proti aquaporinu 4 zahrnují také zjednodušení MRI kritérií. Protože predilekčními oblastmi výskytu RS lézí jsou periventrikulární, infratentoriální, juxtakortikální a míšní oblast, požadují nová kritéria pro určení diseminace v prostoru alespoň jednu lézi ve dvou z těchto oblastí, pokud tyto léze nejsou symptomatické. Pro určení diseminace v čase lze užít totéž MRI vyšetření s gadoliniem. Pokud některé léze vychytávají gadolinium, znamená to nestejné stáří lézí, a tedy diseminaci v čase. Jestliže žádná z lézí gadolinium nevychytává, samozřejmě je nutno s odstupem času MRI opakovat, tak jako tomu bylo v předchozích kritériích. Možnost stanovit diagnózu RS z jednoho MRI vyšetření je však revolučním krokem. Samozřejmě stále platí, že je nutno vyloučit jinou příčinu neurologických příznaků, tedy provést širokou diferenciální diagnostiku. K ní přispívá i vyšetření mozkomíšního moku, které je zdůrazňováno hlavně v evropském prostředí. Zde jde především o vyloučení jiných zánětlivých jednotek a podpůrný nález intratekální syntézy IgG včetně nálezu oligoklonálních IgG proužků. U dětí je v posuzování MRI třeba větší opatrnosti, a to především u mladších 11 let, kdy jsou demyelinizační léze větší a mohou připomínat akutní diseminovanou encefalomyelitidu (jež je ovšem někdy první epizodou RS). U pacientů s těžkým postižením optického nervu, zvláště postižením bilaterálním, a u pacientů s převážně míšní symptomatologií je zejména v asijském a latinskoamerickém regionu doporučeno provedení protilátek proti aquaporinu 4. U primárně progresivní RS se kritéria nemění, jen MRI kritéria jsou sjednocena napříč různými typy průběhu RS (tedy ani zde již není požadováno 9 hyperintenzních lézí na MRI).

Změny v algoritmu léčby

Oproti konci 90. let minulého století, kdy byly k dispozici kortikoidy pro léčbu akutní ataky a první léky modifikující průběh onemocnění (interferon beta a glatiramer acetát), snižující počet akutních atak nemoci o 30 % oproti placebu, se změnil nejen počet léčebných možností, ale především algoritmus léčby. Jednoznačně dnes platí, že léčba by měla být zahájena bezpečnými léky modifikujícími onemocnění co nejdříve po stanovení diagnózy. Oddaluje se tím poškození CNS zánětem pod heslem „co je ztraceno, nelze obnovit“. Dosud nemáme prostředky, které by neurodegeneraci vyvolanou zánětem uměly zvrátit. Efektivita klasických léků první volby je největší na začátku onemocnění, ale asi u 40 % pacientů je přesto naprosto nedostatečná. Pokud výskyt atak pokračuje, je nutné včas léčbu eskalovat. Pravidla eskalace byla zveřejněna poprvé v roce 2004 jako konsensus německy mluvících států, tato koncepce je však dnes široce přijímána po celém světě. Základními prostředky eskalace léčby byla v té době cytostatika – pulzy mitoxantronu nebo cyklofosfamidu. V roce 2007 je zatlačila do pozadí první monoklonální protilátka v neurologii – natalizumab. Tato protilátka se váže na adhezivní molekuly lymfocytů a bráni jim v průniku do CNS. Efekt měsíčních infuzí této protilátky je dvojnásobný oproti lékům první volby. Natalizumab však snižuje imunitní surveillance v CNS a u jednoho z tisíce pacientů může dojít k vývoji progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML), která je ve 20 % případů fatální. Proto je lék využíván v první volbě jen u agresivního průběhu RS. Hledají se způsoby jak předem vytipovat pacienty, kteří by mohli být PML ohroženi. Použití natalizumabu posunulo uvažování o RS opět o krok dopředu a umožnilo přijmout i v neurologii koncept dlouhodobé remise nemoci, známý např. z revmatologie. Dokonce u části pacientů může dojít k dlouhodobému zlepšení klinického stavu.

Nové látky v klinickém zkoušení

Prvním registrovaným orálním lékem bude i v EU fingolimod, zatím registrovaný v USA, Austrálii, Rusku a Švýcarsku. Látka se váže na sfingosin-1 fosfátový (S1P) receptor a dochází k zadržení autoagresivních lymfocytů v uzlinách. Předpokládá se i vliv na S1P receptory na buňkách nervové tkáně a tím i neuroprotektivní efekt. Efektivita by se měla blížit natalizumabu. V klinickém zkoušení je mnoho dalších látek jak orálních (cladribin, laquinimod, fumarát, teriflunomid), tak dalších monoklonálních protilátek (alemtuzumab, ocrelizumab, ofatumumab, daclizumab). I symptomatická léčba pokročilejších stadií choroby přináší určité novinky (kanabinoidy, fampridin, baklofenové pumpy). Tím nejpodstatnějším však zůstává včasná diagnostika a včasné zahájení léčby. Jen tak lze ovlivnit kvalitu života těchto mladých nemocných, docílit oddálení invalidity, udržení práceschopnosti a tím i menší nákladnosti zdravotní a sociální péče, která je přes vysokou cenu výše jmenovaných léků, užívaných v časných stadiích nemoci, nejvyšší v pozdních stadiích nemoci. Jakákoli úsporná opatření, která by zabránila možnosti léčit nově diagnostikované pacienty s RS, by neúměrně zvýšila ekonomickou nákladnost choroby o pár let později.

Foto popis| Diagnostika RS z jednoho vyšetření (hyperintenzní ložiska, z nichž část vychytává gadolinium, nejsou stejného stáří, dokládají tedy diseminaci procesu nejen v prostoru, ale i v čase). a) První MRI 23letého pacienta (s pravostrannou hemiparézou a závratěmi), T2W sekvence, řada hyperintenzních ložisek kolem komor. b) Totéž MRI, T1W sekvence s gadoliniem, které zobrazilo některá z těchto ložisek jako aktivní (vychytávající gadolinium).

O autorovi| prof. MUDr. Eva Havrdová, CSc. vedoucí MS Centra Neurologické kliniky 1. LF UK a VFN v Praze

Zdroj: Zdravotnické noviny

Benefiční koncert pro Nadační fond Impuls

Nadační fond Impuls pořádá benefiční koncert Clarinet Factory, který se koná 7.dubna 2011 od 18,30hod. v Aule ČVUT – Betlémské kapli (Betlémské nám. 5, Praha 1).

Clarinet Factory touto formou podpoří Nadační fond Impuls již pošesté. Tentokrát pro benefici připravili zcela ojedinělý, čistě akustický projekt s názvem Dobrá meditace. Jde v něm o propojení světa staré hudby a současné nadžánrové autorské tvorby, stejně jako o dialog mezi Clarinet Factory a klarinetovým orchestrem, složeným z talentovaných studentů konzervatoří. Další interakce a souznění pak přirozeně vznikají zapojením publika do hudebního dění večera. V programu zazní díla Bachova, Händelova, Pachelbelova a Vivaldiho. Protiváhu jim vytvoří prostorově ztvárněné písně, kompozice a improvizace z dílny Clarinet Factory, zejména z jejich alb Out of Home a Echoes From Stone.

Oficiální části večera bude předcházet ochutnávka jihoafrických vín PHANT. Po jarním uvítání pod benefiční taktovkou módního salonu Magic Helena zahájí slavnostní večer Mirek Hrabě.

Benefiční koncert připomene jedenácté výročí vzniku nadačního fondu Impuls, který jako jediný v České republice podporuje výzkum roztroušené sklerózy, stejně jako její léčbu, terapii a potřebnou osvětu. Spolupracuje se všemi specializovanými centry v České republice, do kterých je léčba roztroušené sklerózy soustředěna. Tím je zajištěno maximální využití vynaložených finančních prostředků.

Výtěžek koncertu bude věnován na podporu psychoterapie a fyzioterapie pacientů s roztroušenou sklerózou. Letošní potřeba je 690 000 Kč.

Za dobu své existence již Nadační fond Impuls podpořil projekty v celkové částce 6 miliónů Kč.

Jaro přichází v podobě charitativní výstavy

Oblastní charita Červený Kostelec pořádá pro Hospic Anežky České prodejní Jarní výstavu od 18.3 do 27.3. 2011 v Městské výstavní síni na náměstí T. G. M. v Červeném Kostelci.

Vernisáž s koncertem Kostelecké cimbálovky pod vedením Mgr. Jiřího Kábrta v pátek 18. března 2011 v 18. 00 hod.

Výstava bude otevřena:

Od soboty 19. 3. 2011 do neděle 27. 3. 2011 vždy od 9. 00 hod do 12. 00 hod a od 13. 00 hod. do 17. 00 hod.

V sobotu 19. 3. 2011 proběhnou ukázky a prodej výrobků Cechu panen tradičních rukodělných řemesel pod vedením paní Ines Šťovíčkové, zájemci uvidí ukázky předení, tkaní, drátkování a plstění. Všechna řemesla si mohou vyzkoušet.

V neděli 20. 3. 2011 proběhne ukázka malování a prodej velikonočních vajíček paní Oldřišky Myšákové z Tutlek

Na výstavě si zájemci mohou zakoupit velikonoční dekorace a aranžmá vyrobené zaměstnanci OCH Červený Kostelec, členkami ČZS Slatina nad Úpou, obyvateli Pečovatelského domu U Jakuba v Červeném Kostelci, žáků ZŠ Hořičky a dalších šikovných a obětavých lidí, kteří svými výrobky doplní a obohatí výstavu. Dále pak keramiku, výrobky z pedigu, šperky, perníčky a dřevěné hračky.

V průběhu výstavy uvidí pletení pomlázek, pletení košíků, výrobu píšťalek z vrbového prutu.

Slaví pět let pomoci postiženým roztroušenou sklerózou

Lidé postižení roztroušenou sklerózou na Jihlavsku si kulturním a tematických programem připomenou pět let existence organizace, která je sdružuje – Roska.

Sejdou se v sobotu ve 14.30 v jihlavské Ville Eden a zvou i širší veřejnost. Budou je čekat prezentace ze života sdružení, literatura a poezie, lehké společné procvičení a přednáška lékaře. Za největší úspěch považuje jihlavská Roska podle své předsedkyně Jitky Večeřové právě pořádání společných akcí, čestné uznání Modrý slon nebo založení vlastních webových stránek.

„Řada našich členů by sama třeba do divadla nebo na rekondice nejela, ale společně organizovaná činnost je povzbuzuje a pomáhá jim hledat nové kamarády,“ říká Jitka Večeřová, která chce do budoucna navázat užší spolupráci s Roskami v okolních okresech Vysočiny. Pozitivní je podle ní to, že lidé snad o roztroušené skleróze více vědí a přestávají na postižené klást přehnané nároky.

KONCERT PRO IMPULS

Přijměte naše pozvání na každoroční benefiční Koncert pro Impuls, nadační fond, který se koná dne 7.dubna 2011 od 18,30hod. v AULE ČVUT – Betlémské kapli, Betlémské nám. 5, Praha 1

více…..

Každoročním významnou akcí je výroční benefiční Koncert pro IMPULS, letos u příležitosti 11. výročí jeho založení, tentokrát v krásných prostorách Betlémské kaple, dne 7.dubna 2011 od 18,30hod., na kterém vystoupí v rámci benefice náš letitý partner Clarinet Factory spolu se svými studenty z konzervatoře s programem Dobrá meditace.

Večer bude zahájen ochutnávkou jihoafrických vín a jarním vystoupením. Celý koncert bude moderován Mirkem Hrabětem.

Vstupenky na tuto akci mají charakter dobrovolného daru, k dispozici jsou na recepci MS centra Karlovo nám. 32, Praha 2, 4.patro, tel. 224 966 422, v Czech production s.r.o., Radlická 1/19, Praha 5, tel. 724 187 020, www.czech-production.cz nebo na kontaktech Impulsu, nadačního fondu – tel. 604 232 583, e-mail : info@multiplesclerosis.cz, www.multiplesclerosis.cz

Záštitu nad naším koncertem převzala poslankyně Parlamentu ČR Lenka Kohoutová a poslanec Parlamentu ČR Pavel Bém.

Výtěžek tohoto koncertu bude použit na úhradu psychoterapie a fyzioterapie pacientů s roztroušenou sklerózou mozkomíšní v souladu se statutem našeho nadačního fondu.

Finanční potřeba pro letošní rok je 689.701,-Kč.

Od data založení Impulsu – 6.4.2000 – uplyne již 11 let. 11 let tvrdé práce, která však již nese své ovoce.

Za poslední dobu jsme podpořili několik významných projektů. V oblasti výzkumu projekt Univerzity Karlovy Farmakogenomika RS ve výši 1.680.000,-Kč, protože bez výzkumu nelze najít souvislosti této zatím neléčitelné nemoci. V oblasti léčby jsme pomohli financovat vyšetření oční techniky v částce 48.000,-Kč, protože bez kvalitních vyšetření nelze najít příčiny potíží. V oblasti terapie jsme podpořili projekt Terapie pro RS, kde jsme na financování psychoterapeutů nasměrovali částku 518.800,-Kč, protože psychoterapie je nedílnou – a v současné době z veřejného pojištění nehrazenou- součástí moderní léčby. Posledním cílem IMPULSU je osvěta, které byla věnována v loňském roce velká pozornost, protože odtabuizování RS považujeme za jeden z našich prioritních cílů. Za pomoci našich partnerů jsme prostřednictvím dvou podzimních koncertů podpořili projekt Expedice Kilimanjaro, při kterém pacienti s RS v listopadu roku 2010 zdolali nejvyšší horu Afriky jako první na světě. Díky těmto koncertům se nám podařilo seznámit s problematikou RS i mladší věkovou skupinu.

Aktuální novinkou je projekt Czech Ski Rekord, který vytvořila v pátek 18.2.2011 jazzová zpěvačka Hana Robinson (sama pacientka s RS) spolu s mistrem světa v rallye Martinem Prokopem právě v rámci osvěty pro nadační fond IMPULS. Tento úžasný sportovní i srdíčkový projekt jste mohli sledovat ve všech hlavních médiích v celé ČR.

Za celou dobu trvání nadačního fondu IMPULS jsme podpořili projekty v celkové částce 6 miliónů Kč.

Těším se na Vás!

Jana Vojáčková, ředitelka nadačního fondu IMPULS

Pavel Bobek a Pavlína Jíšová hrají ve prospěch pacientů s RS

Oblastní charita Červený Kostelec, středisko Domov sv. Josefa v Žirči Vás srdečně zve do společenského centra Uffo v Trutnově

na KONCERT PAVLA BOBKA A PAVLÍNY JÍŠOVÉ S PŘÁTELI

vstupné: 220,- Kč

Koncert se uskuteční v pondělí 4. dubna v 19 hodin a bude spojený s prodejní výstavou výrobků tvořivé dílny klientů, stejně tak dárkových předmětů z Chráněné dílny U sv. Anny.

Získané finance budou použity na provoz a rozvoj tohoto dosud jediného zařízení v ČR pro lidi s diagnózou roztroušená skleróza mozkomíšní.

Předprodej od března Inforecepce Trutnov 499 300 999 /9-20h/ Infocentrum Dvůr Králové 499 321 742 /8-17h/ i na místě před koncertem

Více na www.domovsvatehojosefa.cz

To je ONA!

Zpěvačka a skladatelka Hana Robinson spolu s bratrem Pavlem Trčalou zdolala v jednom dni na lyžích sedm českých a moravských sjezdovek v horských střediscích. „Náším cílem bylo propagaovat lyžování v Česku v duchu sloganu „Všude dobře, doma nejlíp“, uvedla Hana Robinson, která v mládí závodně lyžovala. Peníze vybrané při propagační akci poputují na konto Nadačního fondu Impuls. Ten pomáhá lidem s roztroušenou sklerózou, kterou lékaři před dvěma roky diagnostikovali i u Hany Robinson. Ta se nemoci brání mimo jiné tím, že dál aktivně sportuje.

Více informací na http://www.example.com

Den s handicapem

Kdo může pobírat více důchodů najednou?

Některé důchody je možné pobírat současně, jiné nárok na ty ostatní vylučují. Kolik druhů penzí a v jaké výši můžete čerpat?

Český penzijní systém v některých případech pobírání více druhů důchodů připouští, v jiných zakazuje. Dnes se tedy podíváme, jak se dají penze kombinovat.

Pokud splňujete podmínky pro nárok na více důchodů téhož druhu nebo výplatu starobního a invalidního důchodu, vyplatí se ten, který je vyšší. To neplatí v případě, že se jedná o nárok na sirotčí důchod po obou rodičích.

Pokud splňujete podmínky nároku na výplatu starobního či invalidního a pozůstalostního důchodu, dostanete vyplacen nejvyšší důchod v plné výši a z ostatních pak uvidíte jen polovinu procentní výměry (důchod se skládá ze základní a procentní výměry).

Invalidní a pozůstalostní důchod kombinovat lze

Invalidní a pozůstalostní důchod kombinovat lze. Není ale možné oba čerpat v plné výši. Příklad si můžeme ukázat na ovdovělém muži, který splňuje podmínky jednoho ze tří stupňů invalidity.

Ten pak bude dostávat svůj invalidní důchod v plné výši a dostane také přiznán důchod vdovecký, jehož výše bude odpovídat polovině procentní výměry starobního důchodu zemřelé manželky. Vyšší procentní výměra invalidního důchodu tedy zůstane zachována a z nižší procentní výměry (vdovecký důchod) se mu bude vyplácet 50 %. Čtěte také: Penzijní reforma podle NERV: Povinně a bez záruky

Příklad: Manželka měla starobní důchod 9000 Kč (2230 Kč = základní výměra důchodu + 6670 Kč procentní výměra). Procentní výměra invalidního důchodu bude náležet v plné výši a z procentní výměry u vdoveckého důchodu stát strhne kvůli souběhu důchodů 50 %.

9000 – 2230 = 6670 Kč, z toho 50 % činí 3385 Kč

Pro souběh s vyšší procentní výměrou invalidního důchodu se procentní výměra vdoveckého důchodu krátí ještě na polovinu, informoval server Měšec.cz Pavel Gajdoš, mluvčí České správy sociálního zabezpečení.

Částku 3385 Kč je tedy nutné ještě o polovinu snížit na 1693 Kč.

Muž v našem modelovém příkladu tedy bude pobírat svůj invalidní důchod v plné výši plus 1693 Kč jako důchod vdovecký.

Starobní a invalidní důchod kombinovat nelze

Pobírání invalidního a starobního důchodu možné není. Pokud se budeme držet našeho příkladu, bude to znamenat, že po dosažení 65 let se invalidní důchod automaticky změní na starobní důchod. Výše penze bude stejná, stejně jako vyplácený vdovecký důchod, pokud stále přetrvávají podmínky pro jeho splnění. Samozřejmě je možné požádat o nový přepočet starobního důchodu, upozornil server Měšec.cz Gajdoš. Čtěte také: Důchodová reforma zachrání státní rozpočet ale vaši penzi ne

Starobní důchod z více států EU

Důchod se však dá kombinovat i jinak a to v případě, že jste kromě České republiky pracovali v životě i na území jiného státu a byli jste tam důchodově pojištěni. Pokud vám vznikne nárok na důchod ve více zemích EU, vyplatí vám ho každá země, ve které jste byli alespoň jeden rok důchodově pojištěni.

V případech, kdy člověk stráví část svého pracovního života v jednom a část v jiném členském státě a přitom nesplní předepsanou dobu pro nárok na dávku v některém z nich, uplatňuje se princip sčítání dob pojištění, řekl serveru Měšec.cz Pavel Gajdoš. To znamená, že pokud doba pojištění v některém státu EU nedosáhla délky jednoho roku, bude ji jako dobu pojištění uvažovat ta země, která vám bude důchod vyplácet.

Přestane-li pojištěnec pracovat v jednom členském státě a pokračuje v pracovní činnosti v jiném, nepřevádí se zaplacené pojistné do tohoto státu, dodal Gejdoš.

Důchodový věk se v jednotlivých členských státech EU liší, stejně jako požadavky na délku potřebné doby pojištění. Orientačně lze věkové hranice odchodu do důchodu nalézt na stránkách ČSSZ. Penze vám bude vyplacena vždy až po splnění důchodového věku dané země. Po dosažení věkové hranice byste pak měli dostávat vyplácenou poměrnou část důchodu. Jeho výše se odvozuje od doby pojištění v dané zemi

Převzato:mesec.cz

První příručka o bezbariérovém cestování v ČR motivuje k prosazování přístupného cestovního ruchu

Příručka obsahuje vysvětlení základních pojmů souvisejících s přístupným cestovním ruchem, dostupná data o velikosti trhu i spotřebitelském chování a uvádí důvody, proč rozvoj přístupného cestovního ruchu podporovat.

„Cílem této publikace je nejen šířit povědomí o přístupném (bezbariérovém) cestovním ruchu v trendu univerzálního designu, takzvaného DESIGN FOR ALL, ale hlavně motivovat k jeho prosazování do všech aktivit ovlivňujících rozvoj cestovního ruchu u nás,“ uvedla manažerka projektu ATHENA na cestách Ing. Jarmila Šagátová. Příručka se má stát užitečnou pomůckou nejenom pro poskytovatele služeb v cestovním ruchu, ale také pro tvůrce politik, neziskové organizace, školy a vzdělávací instituce a pracovníky úřadů, které se zabývají územním rozvojem, sociální integrací, případně zaměstnaností osob se zdravotním postižením.

Příručka nabízí čtenářům dvě podoby – tištěnou a elektronickou prostřednictvím přiloženého CD, které obsahuje informace o specifických potřebách osob ve vztahu k poskytování služeb, o principech bezbariérového užívání staveb, o požadavcích na odpovídající informační servis a vzdělávání v oblasti přístupného cestování a komunikace. Elektronická forma také uvádí příklady úspěšných projektů, které mohou sloužit jako další zdroje zajímavých dat a zkušeností.

V tištěné verzi se pak čtenáři formou příběhů dozvědí, jaké překážky musí při cestování lidé s hendikepem řešit a jak by těmto potřebám měli poskytovatelé vyjít vstříc. „Na příbězích se snažíme ukázat, že zvyšování přístupnosti cestovního ruchu souvisí nejen se stavbami a dopravou, ale také s informacemi, komunikací a vzděláváním,“ podotkla Šagátová.

Příručka vznikla ve spolupráci s Evropskou sítí pro přístupné cestování (ENAT- European Network for Accessible Tourism), která je mezinárodní platformou pro výměnu zkušeností mezi evropskými organizacemi zabývajícími se bezbariérovým cestováním. „V České republice se podařilo zpracovat publikaci, která poskytuje rozsáhlý a přesto výstižný úvod do problematiky přístupného cestovního ruchu. Ukazuje důvody a způsoby jeho uplatnění, jeho potenciál v oblasti regionálního rozvoje a inovací v podnikání a samozřejmě i přímé přínosy pro turisty, pro něž je přístupnost nezbytná,“ poukázal na význam příručky ředitel sítě ENAT Ivor Ambrose.

Zájemci si mohou o příručku napsat na e-mailovou adresu kazuist@kazuist.cz. Publikace bude na uvedenou poštovní adresu zaslána zdarma.

Příručka v el. podobě ke stažení z portálu helpnet.cz ZDE

Převzato z helpnet.cz