Search
Close this search box.

Roztroušená skleróza není způsobena lepkem

Patogenetické mechanismy RS jsou popsány ve velkém detailu, přesto ale nejsou dostatečné pro zodpovězení všech našich otázek. Zůstává tedy velký prostor pro nejrůznější spekulace, které hledají možné příčiny RS. V poslední době je jednou z nejčastějších spekulací v této souvislosti spojování RS s nesnášenlivostí lepku. Tento nevědecký mýtus se rychle šíří na webu a bohužel negativně zasahuje nemocné s RS. Proto je vhodné, abychom se pokusili tento mýtus vyvrátit na základě vědeckých informací.

Celý článek najdete v sekci ŽUMPA, přímý link https://www.aktivnizivot.cz/zumpa/roztrousena-skleroza-neni-zpusobena-lepkem-a5074024

Světový den RS v Ostravě

Vrámci této akce vystoupí se svými příspěvky odborní lékaři RS centra
Neurologické kliniky FN Ostrava a to konkrétně MUDr.Olga Zapletalová a MUDr. Pavel Hradílek, dále primář
a fyzioterapeutka pro léčebnou rehabilitací RS v Sanatoriích Klimkovice a Hana Potměšilová z NF pro podporu zaměstnávání OZP. O zkušenostech s rehabilitací a léčbou RS v dalších zemích EU se s účastníky podělí i zahraniční hosté.

Společenský
večer a kulturní program začínají v 18. hodin na kolonádě Sanatorií Klimkovice.

Máte-li zájem se akce účastnit, nahlaste se na email roska.ostrava @seznam.cz do 15. května 2015.

Na maratonu MaRS se podařilo vybrat přes 116 tisíc korun pro lidi s roztroušenou sklerózou

„Značný ohlas nás potěšil. Jen do Průhonic si přišlo zacvičit 312lidí, velkou účast hlásili i v Hradci Králové, Budějovicích či Ostravě. Poděkování
patří ale úplně všem, kteří kampaň jakkoliv podpořili,“
uvedla ředitelka
Nadačního fondu IMPULS Aurin Nedbalová. „Úplně
spokojeni budeme až tehdy, když si zásadu pravidelného pohybu pacienti přenesou
do svého každodenního života,“
dodala.

Primárním účelem maratonu bylo totiž
motivovat pacienty k aktivnímu
přístupu k nemoci a upozornit na nezbytnost pravidelného pohybu při její léčbě. Zatímco dříve lékaři pohybovou aktivitu pacientům nedoporučovali,
aby se jim ještě více nezhoršila únava – jeden z nejčastějších a nejvíce
limitujících příznaků, dnes je situace jiná. Odborníci se shodují, že včasné
zavedení biologické léčby spolu s intenzivní rehabilitací a pravidelným
pohybem příznivě ovlivňuje průběh nemoci a zmírňuje některé její příznaky.

Sportovní maraton měl také charitativní podtext. Celkový výtěžek
z dobrovolného startovného a darů ve výši 116 848 Kč půjde zpět
pacientům – na podporu rehabilitace a nákup rehabilitačních pomůcek a vybavení.

Maraton MaRS je celorepubliková sportovní
kampaň, při níž se lidé pod odborným dohledem střídají v kruhovém tréninku. Aktivity jsou postaveny tak, aby
procvičily všechny funkce, které mají pacienti kvůli nemoci oslabené. V řadě měst probíhají skupinová
cvičení na bázi pilates, jógy a jiných relaxačně rehabilitačních technik, jinde
doplňují rekondiční trénink hodiny zumby, aerobiku a spinningu. Do maratonu
se zapojují také imobilní pacienti, a to buď cvičením z domova, nebo
tréninkem v přímo tělocvičnách. Tento rok poprvé si účastníci mohli
vyzkoušet také kognitivní rehabilitaci
HAPPYNeuron BrainJogging.

Sportovně dobročinné kampaně se letos účastnilo
celkem 876 lidí z 12 měst. Vedle Průhonic, kde maraton probíhal nepřetržitě 24
hodin, se připojili lidé z Brna, Českých Budějovic, Hradce Králové, Jihlavy,
Kyjova, Liberce, Ostravy, Poděbrad a z Ústí nad Orlicí,
ze zahraničí pak týmy ze slovenských Piešťan a kliniky ve švýcarském Valens.
Kampaň podpořily i celé firemní týmy, řada sportovců a známých osobností.
Za všechny jmenujme legendárního žokeje Josefa Váňu, Ilonu Burgrovou
a basketbalistky z USK Praha, basketbalového reprezentanta Pavla
Miloše, hráče amerického fotbalu Prague Black Panthers, nejlepšího českého
boxera těžké váhy Ondřeje Pálu, MMA zápasníka Miloše Petráška, brankáře FC
Vysočina Jaromíra Blažka, tenistu Leoše Friedla, z herců Terezu Brodskou, Jana
Čenského či Petra Vondráčka.

Organizaci maratonu MaRS
zastřešuje Nadační fond IMPULS, který provozuje celostátní Registr pacientů
s roztroušenou sklerózou – ReMuS. V Česku se s diagnózou
roztroušená skleróza potýká přibližně 17 tisíc lidí.

Více o maratonu MaRS: https://www.facebook.com/MaratonCviceniRoztrousenaSkleroza a www.nfimpuls.cz

Nový blog Radky Keršnerové “Ženy, běh a Kadovánek”

Je nás celkem 11, náš průměrný věk je 43 let, počet dětí celkem 24, počet psů 4, počet koček 4, váha 50 až 80 kg. 🙂 V pátek po práci vlakem směr Nové Město a pak často s čelovkou, protože už bývá tma, směr nocleh. Každá necháváme za sebou své bolesti, slzy, starosti a dva a půl dne se věnujeme pouze sobě, smějeme se a probereme vše možné i nemožné, naše manžely, děti, recepty, knihy, filmy… Průměrně se známe 25 let, do hor vyrážíme 2x ročně, buď s holemi v rukou do hor českých a slovenských, nebo na zimní přechod s běžkami. Přechodový věk se blíží, ale to neřešíme, protože i ten přejdeme snad ve zdraví po horách (nebo někdy i s pomocí Lexaurinu :-)).

Celý text ke stažení v sekci Blogy nebo https://www.aktivnizivot.cz/blogy/zeny-beh-a-kadovanek-a5017738

Příspěvek na zvláštní pomůcku

V souvislosti s příspěvkem na zvláštní pomůcku na pořízení motorového vozidla ministerstvo připomíná skutečnost, že odcizení vozidla, případně jeho poškození, se nevyhýbá ani těm, kteří si vozidlo pořídili s přispěním státu. Již to, že nemohou využívat vozidlo, které potřebují, je velkou komplikací, nadto se musí vypořádat i s dalšími dopady, například s povinností vrátit dávku nebo její část. V případě, že dojde k odcizení vozidla, osoba ho přestane používat. Nastává tak jedna ze situací, ve které vzniká povinnost vrátit vyplacený příspěvek na zvláštní pomůcku, respektive jeho část. V těchto případech ministerstvo doporučuje sjednání pojištění pro případ odcizení a havárie.

Řada pojišťoven nabízí osobám se zdravotním postižením v oblasti pojištění vozidel cenově zvýhodněné produkty. Plnění z pojistné smlouvy pak umožní plně nebo částečně uspokojit vzniklou povinnost a čerpat další dávku.

Zákon o poskytování dávek osobám se zdravotním postižením požaduje vrácení dávky v určitých situacích, nicméně pamatuje na složité nestandardní situace. Krajská pobočka Úřadu práce může rozhodnout o prominutí povinnosti vrátit příspěvek na zvláštní pomůcku nebo jeho poměrnou část, shledá-li k takovému postupu důvody hodné zvláštního zřetele.

Léčba konopím bude dostupnější

Léčba konopím je v ČR legální od dubna 2013 na zmírnění obtíží dospělých s rakovinou, roztroušenou sklerózou či AIDS. V praxi se ale zatím téměř neprovádí. Na lékařský recept si ho koupilo jen deset pacientů, většina tak je dál odkázána na černý trh či vlastní výpěstky. Ministerstvo zdravotnictví ČR (MZ ČR) dokončuje změnu konopné vyhlášky. Z hlediska mezinárodních vztahů se ministerstvu podařilo domluvit úzkou spolupráci s Izraelem, kde v této oblasti jsou velmi daleko.

Na využití konopí k léčbě mají čeští lékaři rozdílné názory, někteří ho podporují, jiní soudí, že mají dostatek klasických léčebných prostředků a konopí nepotřebují. Konopí je k dostání jen na elektronický recept, pacienti si ho tedy bez lékařského předpisu v lékárnách koupit nemohou.

Podle MZ ČR je odstup českých lékařů dán hlavně tím, že o této léčbě mají málo informací a nemají s ní žádné zkušenosti. MZ ČR dojednalo proto v Izraeli, že tam čeští odborníci přijedou na stáž a naučí se, v jakém dávkování a kterým skupinám pacientů léčebné konopí předepisovat. Tyto znalosti pak budou předávat kolegům v Česku.

Konopná vyhláška je nyní v připomínkovém řízení. Poté, protože se změnila pravidla z hlediska EU, musí ještě k notifikaci do Evropské komise, to zabere přibližně dva měsíce, od počátku června 2015 by mohla platit. Dosavadní vyhláška povoluje pouze jeden typ konopí, který dováží do Česka nizozemská firma. Rozšířením typů bude možné dovážet ho také z Izraele, pokud o to budou mít tamní exportéři zájem.

Na ulici, tedy načerno, se gram konopí kupuje za 150 až 250 korun, v lékárnách je gram dováženého konopí za 320 korun. V Česku už se uskutečnil jeden tendr také na domácího pěstitele léčebného konopí, který nabídl výrazně výhodnější cenu.

Pacientský spolek KOPAK prosazuje, aby léčebné konopí hradily zdravotní pojišťovny přinejmenším "sociálně slabým". Chtějí dát podnět Státnímu úřadu pro kontrolu léčiv (SÚKL) ke stanovení úhrad, což budou moci udělat, jakmile konopná vyhláška vyjde.

Dne 4. 3. 2015 byla v Praze zahájena čtyřdenní konference, zaměřená na vzdělávání lékařů o využití léčebného konopí i modely zavádění této léčby v cizině. Konference přinese lékařům i pacientům poznatky o léčbě konopím.

Startuje maraton pro pacienty s roztroušenou sklerózou

“Dříve lékaři pohybovou aktivitu pacientům zakazovali, aby se jimještě více nezhoršila únava – jeden z nejčastějších a nejvíce limitujících
příznaků. Dnes už víme, že pravidelná péče o fyzickou i psychickou kondici je
naprosto zásadní a že při dlouhodobé změně životního stylu lze tyto příznaky
zmírnit. Důležité je ušít pacientům program na míru a motivovat, aby je cvičení
bavilo,“ uvedla fyzioterapeutka Lucie Suchá, která iniciovala vznik MaRSu.

Maraton odstartuje v Sokolovně v Průhonicích v pátek 6. března v 17 hodin a
skončí v sobotu odpoledne. Účastníci se tak během 24 hodin střídají na různých
stanovištích – posilovacích strojích, rotopedu, veslařském trenažéru, chodících
pásech, balanční pomůcce bosu nebo míčích.

Letos poprvé si budou moci maratonci vyzkoušet v rámci doprovodného programu i
kognitivní rehabilitaci pomocí softwaru HAPPYneuronBrainJogging. Cvičení pomocí
počítače trénuje paměť, logické myšlení, koncentraci a mnohé další a každý tým
i jednotlivec se bude moci zapojit do utkání o nejaktivnějšího hráče. K
Průhonicím se postupně, vždy na několik hodin, připojí lidé z Brna, Českých
Budějovic, Hradce Králové, Jihlavy, Kyjova, Liberce, Ostravy, Poděbrad a z Ústí
nad Orlicí, ze zahraničí budou cvičit týmy ze slovenských Piešťan a švýcarského
Valens.

Vznik maratonu se datuje do roku 2012, autorem nápadu jsou sami pacienti.
“Jednou takhle šlapu na rotopedu a myslím na nedávné vítězství žokeje Váni ve
Velké pardubické. Hlavou mi bleskne, že bychom s pacienty mohli také uspořádat
nějaký “závod“. Při společném cvičení jsme si všichni povídali o tom, jak Váňu
obdivujeme, že ve svých letech ještě tohle dokáže. Tak jsem navrhl, abychom
uspořádali maraton,“ vzpomíná autor první myšlenky na uspořádání MaRSu – MVDr.
Roman Kvapil.

Zatímco prvního ročníku se zúčastnilo 84 lidí, loni jich už cvičilo 630. “První
rok byl z mého pohledu trochu živelný, ale zábavný. Cvičili jsme, ženy napekly
občerstvení a moc jsme si to užili. Třetí ročník byl už celorepublikový a
letošní čtvrtý je dokonce mezinárodní,“ popsal Roman Kvapil, který s diagnózou roztroušené sklerózy žije už 13 let. Účastníky přijedou podpořit
i známé osobnosti – v Praze zavítá do Průhonic například tým basketbalistek z
USK Praha, basketbalový reprezentant Pavel Miloš, hráči amerického fotbalu
Prague Black Panthers, herci Tereza Brodská, Jan Čenský, Radim Fiala či Ivana
Jirešová.

“Podat vrcholový výkon však není to hlavní, o co při této akci jde. Cílem
maratonu je nejenom motivovat pacienty k tomu, aby se naučili pravidelně
cvičit, a navíc nám MaRS také pomůže vybrat peníze na rehabilitační pomůcky,
které zdravotní pojišťovna nehradí. Například v Praze se již podařilo získat
více než 144 tisíc korun, které spolu s výtěžkem z letošního cvičení přispějí k
pořízení závěsného systému k nácviku chůze a na úhradu rehabilitace pacientů MS
centra ve Všeobecné fakultní nemocnici,“ podotkla Aurin Nedbalová.

MaRS veřejnosti také ukazuje, že pokud se lidé s diagnózou RS začnou včas a
správně léčit, udrží se déle aktivní. Z posledních dat z celostátního Registru
pacientů s roztroušenou sklerózou – ReMuS jasně vyplývá, že více
než 60 % pacientů, dlouhodobě léčených pomocí biologické léčby, může stále
pracovat. “Potvrzuje tak naši argumentaci vůči pojišťovnám, že včasné zavedení
biologické léčby spolu s intenzivní rehabilitací a pravidelným pohybem
pacientům s roztroušenou sklerózou zásadně oddálí vzplanutí nemoci.
Zároveň prodlouží dobu, po kterou mohou pacienti bez problémů žít a pracovat o
několik let déle,“ řekla prof. MUDr. Eva Havrdová, CSc., vedoucí MS Centra
Neurologické kliniky 1. LF UK a VFN v Praze. V současnosti má biologickou léčbu
nasazenou přibližně osm tisíc pacientů, podle prof. Havrdové by ji mohly
podstoupit další dva tisíce lidí s RS. Celkem v ČR trpí roztroušenou sklerózou přibližně 17 tisíc lidí.

Zdroj: http://www.kafe.cz/rodina-a-domov/star…ty-s-roztrousenou-sklerozou-31554.aspx

Vrchní sestra

Požadujeme:


  • vzdělání Bc. či Mgr., odborná způsobilost k výkonu povolání všeobecné zdravotní
    sestry, platná registrace podle zákona č. 96/2004 Sb.
  • Požadovaná
    praxe min. 3 roky na pozici všeobecné zdravotní sestry. Praxe v ambulanci
    je výhodou.
  • Výborné
    komunikační dovednosti, schopnost jednat s různými typy klientů
    s mentálním postižením, vysoká psychická odolnost.
  • Orientace
    ve zdravotní a personální legislativě, manažerské zkušenosti
  • Znalost
    úhradové vyhlášky, zkušenosti s komunikací s dalšími ambulantními zařízeními,
    zajišťování potřebných vyšetření u ambulantních specialistů, zkušenosti s vykazováním na ZP, jednání
    se ZP, jednání KHS, dodavateli zdravotních potřeb apod.
  • Znalost
    práce na PC uživatelská znalost MS Office, IS Cygnus, Medicus 3
  • Zaslání
    referencí
  • Výhodou
    je zkušenost s prací v obdobném typu
    zařízení


Nabízíme:

  • plat: dle dosažené
    praxe a dle NV č.564/2006 Sb. + OP + vedení
  • prostor pro kreativitu a seberealizaci
  • vzdělávání v oboru, možnost odborného růstu
  • pracovní doba, ranní směna (40 h / týden)
  • závodní stravování

Možnost nástupu ihned.

Pokud Vás naše nabídka zaujala a splňujete dané podmínky, zašlete nám Váš
strukturovaný životopis elektronickou poštou na personální oddělení: dedkova@dozp-sulicka.cz, tel:
773001396

Benefiční koncert pro Rosku BRNO

U příležitosti 20. výročí vzniku organizace Roska Brno – město Vás zveme na benefiční koncert Roska – 20 let

dne 27. března 2015 v 18.00 hodin v kulturním centru Semilasso v Brně

Přednáška „Roztroušená skleróza před 20 lety a nyní“ neurologové

  • MUDr. Michal Dufek (FN USA Brno)
  • MUDr. Magdalena Hladíková (FN Brno)

Výstavka výtvarných děl našich členů, fotografie z činnosti a prodej kalendáře osobností a pacientů s RS 2015 za Kč 290,-. Vydává Skládej o.p.s. Výtěžek z prodeje kalendářů půjde na Domov sv. Josefa v Žirči

V rámci koncertu vystoupí:

  • dětský sbor Řečičky z Brna pod vedením Mg.A Lucie Tomečkové
  • Katka Pišanová, členka Rosky Brno-město – autorské čtení poezie
  • MAC Mažoretky Kalimero z Bílovic nad Svit. pod vedením Bc. Dagmar Kubíčkové
  • Josef Javůrek, student 3.ročníku SPŠEIT, Brno – elektrická kytara, zahraje a zazpívá skladby J. Cashe „Get rhytm“ a Ch. Berryho „Nadine“
  • Patrik Heger a dcery Adélka a Terezka z Řícmanic – housle a zpěv, taneční vystoupení – Vášnivé tango v podání soutěžních tanečních párů
  • Zina a Jirka Čechovi, Eva a Ladislav Bártovi (taneční studio STABIL STUDIO Brno)
  • soulová zpěvačka Madalena Joao
  • česká folková skupina Asonance se zaměřením na skotské a irské lidové balady, písně a instrumentální skladby.

Koncertem provází moderátorka ČT Nora Janečková, čestný host Václav Svoboda.

Záštitu převzali:

  • místopředseda vlády MVDr. Pavel Bělobrádek, Ph.D., MPA
  • hejtman JMK JUDr. Michal Hašek, náměstek primátora Bc. Matěj Hollan
  • starostka MČ Královo Pole Ing. Karin Karasová
  • starosta MČ Řečkovice Mgr. Bc. Marek Viskot
  • starosta MČ Brno – střed Martin Landa

Předprodej: KC Semilasso, Obchůdek Kudrna, vstupné 150 Kč – slosovatelné.

Pacienty s roztroušenou sklerózou můžete podpořit zasláním sms zprávy ve tvaru DMS ROSKA na telefonní číslo 87 777

Lékař, pacient a žádosti o výjimečnou úhradu dle § 16

Pojištěnectedy musí mít možnost se proti rozhodnutí odvolat k soudu.

Nejvyšší
správní soud uvedl v 4 Ads 134/2012 – 50:
„Napadené rozhodnutí (revizního lékaře o
lázeňském pobytu) je individuálním právním aktem, neboť se týká konkrétního subjektu (stěžovatele) a konkrétní věci (otázky poskytnutí komplexní léčebně rehabilitační péče), který byl vydán orgánem veřejné moci z
pozice jeho vrchnostenského postavení.
Zdravotní pojišťovna totiž v případě
rozhodování podle zákona o veřejném zdravotním pojištění ohledně
poskytnutí komplexní léčebně rehabilitační
péče zcela zjevně nevystupuje v rovném postavení s pojištěncem, předmětná právní úprava je veřejnoprávní a náleží do oblasti práva sociálního zabezpečení,
přičemž žalovanou bylo rozhodováno o tom, jestli bude stěžovateli poskytnuto plnění ze sociálního
zabezpečení v oblasti zdravotního pojištění nebo nikoli.

(…) v případě rozhodování o poskytnutí komplexní léčebně rehabilitační péče není možné aplikovat soudní výluku podle ustanovení § 70 písm. d) s. ř.
s. (=posouzení zdr.stavu), protože ačkoli se v daném případě jedná navýsost o otázku medicínskou (jak ostatně konstatuje i krajský soud), přímo se dotýká základních práv stěžovatele zaručených Listinou základních práv a svobod.

Napadené rozhodnutí je individuálním právním aktem, neboť se týká konkrétního subjektu (stěžovatele) a konkrétní věci (otázky poskytnutí komplexní léčebně rehabilitační péče), který byl vydán orgánem veřejné moci z pozice jeho vrchnostenského postavení. Zdravotní pojišťovna totiž v případě
rozhodování podle zákona o veřejném zdravotním pojištění ohledně
poskytnutí komplexní léčebně
rehabilitační péče zcela zjevně nevystupuje v rovném postavení s
pojištěncem, předmětná právní úprava je veřejnoprávní a náleží do oblasti práva sociálního zabezpečení, přičemž žalovanou bylo rozhodováno o tom, jestli bude stěžovateli poskytnuto plnění ze sociálního
zabezpečení v oblasti zdravotního pojištění nebo nikoli.“

V důsledku
toho se stal překonaným i dřívější názor, že žádost o výjimečnou úhradu dle §
16 je ryze věc medicínská, řešená jen mezi ošetřujícím lékařem v nemocnici
a revizním lékařem na pojišťovně. Naopak, potvrdilo se, že nárok na uhrazení
péče jinak nehrazené dle § 16 je nárokem pacienta, kterému proto musí být
umožněno, aby se řízení o schválení či neschválení výjimečné úhrady účastnil.

Pro lékaře tento vývoj
znamená následující:

  • Pokud lékař žádá o výjimečnou úhradu, činí tak
    v právní věci pacienta a lze říci, že jej v tomto řízení zastupuje. Hájí
    práva jiného člověka, musí tedy mít potřebné zmocnění, musí postupovat správně
    a odpovědně, zejména včas reagovat na odmítavá stanoviska a/nebo prodlevy.
  • Lékař není povinen se této role ujmout. Pacient
    má právo požádat o výjimečnou úhradu na pojišťovnu i sám, musí jen svou žádost
    medicínsky zdůvodnit. K tomu mu zpravidla postačí lékařské zpráva od
    ošetřujícího lékaře, popřípadě zpráva od jiného lékaře, opatřená v rámci
    konzultačních služeb dle § 28 zákona o zdravotních službách (tzv. „druhý názor“).
  • Lékaři nic nebrání postupovat dle zažitých
    postupů, pojišťovna to též preferuje. V takovém případě je ale vhodné, aby
    pacienta o této skutečnosti informoval, nechal si od něj podepsat alespoň
    jednoduché zmocnění (stačí záznam do dokumentace), aby činil potřebné procesní
    kroky a aby pacientovi průběžně sděloval, jak zdravotní pojišťovna reaguje
    (případně že nereaguje).
  • V případě, že zdravotní pojišťovna zůstává
    nečinná nebo řízení nespěje ke korektnímu rozhodnutí, může být správným
    postupem lékaře i to, že tento stav pacientovi sdělí, poučí ho o přetrvávající
    medicínské potřebnosti požadované léčby, ale doporučí mu, aby o schválení
    usiloval vůči pojišťovně sám, případně s pomocí právníka (vyjednávací
    postavení pacienta je někdy silnější než vyjednávací postavení
    lékaře-zaměstnance.
  • Takto je možno řešit i přetrvávající nešvar, kdy
    pojišťovny sice výjimečnou úhradu schvalují, ale zařazují ji žádajícímu
    pracovišti tzv. „do limitu“. Jde o právně nesprávný postup, ale někdy je
    obtížné se mu bránit. Pokud je však žadatelem přímo pacient, z povahy věci
    není možno nikomu lék do limitu započíst – pacient žádný limit nemá.
  • Přímá žádost pacienta může být řešením i tehdy,
    pokud vedení nemocnice z nějakého důvodu brání tomu, aby
    lékaři-zaměstnanci žádosti o výjimečnou úhradu podávali.

Žádost
o výjimečnou úhradu by měla, pro úplnou jistotu, obsahovat jak náležitosti
podle platné Metodiky VZP (formulář 21), tak náležitosti podání podle § 37
zákona 500/2004 Sb. podle Správního řádu, tedy přinejmenším:

  • Kdo žádost podává (protože lékař nežádá ve své
    věci, měl by jako žadatele uvést pacienta a uvést, že jím byl k podání
    žádosti zmocněn)
  • Komu je žádost adresována – identifikaci
    zdravotní pojišťovny
  • Které věci se týká a co se navrhuje – popis
    zdravotního stavu pacienta, uvedení, že se žádá o schválení určité metody
    včetně jejího popisu, zdůvodnění její potřebnosti, zdůvodnění její jedinečnosti,
    a podložení těchto tvrzení důkazními prostředky (například zdravotnickou
    dokumentací, klinickými studiemi, atd.)
  • Uvedení data podání a podpisu žádajícího (resp.
    lékaře jako zmocněnce).

Pokud
věc z medicínského hlediska vyžaduje urychlené vyřízení, je vhodné tuto
skutečnost do žádosti výslovně uvést a medicínsky zdůvodnit zejména rizika
z případného prodlení s nasazením léčby.

Dle
Správního řádu je lhůta pro rozhodnutí třicetidenní. V této lhůtě by měla
zdravotní pojišťovna prostřednictvím svého revizního lékaře buďto úhradu
schválit, nebo odůvodněně odmítnout.

Pokud
zdravotní pojišťovna úhradu schválí, je zapotřebí:

  • zaznamenat tuto skutečnost do zdravotnické
    dokumentace, pokud možno založit do dokumentace i příslušné rozhodnutí,
  • bezodkladně poučit o této skutečnosti pacienta a
    nabídnout zahájení léčby.

Pokud
zdravotní pojišťovna úhradu neschválí, měla by tak učinit též dle Správního
řádu, tedy včetně zdůvodnění a poučení o odvolání; v takovém případě je
zapotřebí:

  • zaznamenat tuto skutečnost do zdravotnické
    dokumentace, pokud možno založit do dokumentace i příslušné rozhodnutí
  • bezodkladně poučit pacienta o odmítnutí a o
    medicínském názoru na důvody odmítnutí
  • pokud se pacient rozhodne daný stav přijmout,
    poučit jej o možnosti uhradit si neschválenou léčbu z vlastních
    prostředků, nebo o potřebě odmítnout ji negativním reverzem (neschválená metoda
    léčby je stále medicínsky optimální variantou, pojišťovna rozhodla pouze ve
    věci úhrady)
  • pokud se pacient rozhodne proti rozhodnutí
    zdravotní pojišťovny brojit, je třeba seznámit jej s možnostmi odvolání a
    zpochybnění stanovisek zdravotní pojišťovny (typicky důvodů, proč není možno
    použít metodu navrhovanou pojišťovnou), a sepsat v tomto smyslu datované,
    podepsané a zdůvodněné odvolání

Pokud
zdravotní pojišťovna do 30 dnů nebo v dřívější lhůtě dané naléhavostí
léčby nereaguje, je zapotřebí:

  • poučit o nečinnosti zdravotní pojišťovny pacienta
  • sepsat na zdravotní pojišťovnu urgenci
  • v případě neúčinnosti urgence doporučit
    pacientovi, aby v řízení konal sám

Pacient
může v kterékoliv fázi řízení převzít věc sám, zmocnit k zastupování
například rodinného příslušníka, přítele či pracovního kolegu, pacientské
sdružení, v případě nutnosti i advokáta zkušeného ve správním právu.

autor: JUDr. Ondřej Dostál, Ph.D., LL.M., právník Platformy zdravotních
pojištěnců